CONTOH SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH (FELIX NAI BUTI)

 

PEMERINTAH KABUPATEN BELU KECAMATAN TASIFETO TIMUR DESA SADI KOPAN

 

 

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH SECARA GEREJA

Nomor :  ..........                                                                                  

 

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sadi menerangkan bahwa :

N a ma                         : Yohanes Bere Mau

Tempat, tgl.lahir            : Talikabas, 23 Oktober 1997

Jenis Kelamin               :  Laki-laki

Pekerjaan                      :  Belum Bekerja

Agama                          :  Katolik

Status                          :  Belum Kawin

Alamat                         :  RT 004/RW 002, Kewilayahan Sadi, Desa Sadi, Kecamatan

                                        Tasifeto Timur Kabupaten Belu, Provinsi NTT.

Yang bersangkutan adalah warga Desa Sadi, berdomisili pada alamat tersebut di atas dan benar-benar belum menikah secara gereja.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

      Kopan, 11 Oktober  2022

      A.n Kepala Desa Sadi

      Kasi kesejahteraan,

 

       FELIX NAI BUTI, S.IP

👉CATATAN: NOMOR SURAT DIKOSONGKAN SAJA, NANTI INSTANSI YANG BERSANGKUTAN YANG AKAN MENGISI